Цистит – заболевание пренеприятнейшее, но некоторые люди относятся к нему легкомысленно: «Выпью таблетку, и все пройдет». В данном материале акцент сделан на особые формы патологии, требующие максимального внимания со стороны врача и точного исполнения лечебных предписаний пациентом.

Так, согласно классификации А.В. Люлько, в зависимости от преобладания типа поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, выделяют цистит:

• катаральный;
• некротический (язвенный);
• гангренозный;
• геморрагический;
• фибринозный;
• гранулярный.

В этой статье подробнее остановимся на первых трех разновидностях.

Катаральный цистит

Основная причина – лучевая терапия органов малого таза.

Болезнь сопровождается гиперемией, отечностью стенок мочевого пузыря, образованием клеточных лейкоцитарных инфильтратов. Мышечный слой в процесс не вовлечен. Формы воспаления:

• серозное (начальная стадия);
• слизистое;
• гнойное (крайне запущенный вариант, при котором на слизистой появляются небольшие эрозии).

Лечение: антибактериальные средства.

Некротический цистит

Характеризуется образованием дефектов (язв) на стенке мочевого пузыря. При запущенной форме поражается также мышечная ткань.

Причинами патологии могут быть:

• заболевания (туберкулез, сифилис);
• бактериальные инфекции;
• конкременты;
• лучевое, химическое, физическое поражение органа.

В клинической практике встречается редко. Может осложняться парациститом, разрывом стенки мочевого пузыря, озлокачествливанием.

Лечение: антибиотики + витамины + НПВС + иммуностимуляторы + спазмолитики. При кровоточащих язвах в схемы добавляют гемостатические средства.

Гангренозный цистит

Одна из крайне тяжелых форм заболевания. Сопровождается частичным или полным омертвением слизистой мочевого пузыря.

Причины:

• сжатие стенки органа / сосудов в результате травмы;
• поступление в мочевой пузырь раздражающих веществ.

Кроме типичных для цистита симптомов (дизурии, изменения характеристик мочи), заболевание сопровождается фебрильной температурой, общей интоксикацией организма.

Консервативное лечение не всегда возможно. При осложнении гангренозного цистита перитонитом или парациститом требуется оперативное вмешательство.

В каждом случае проводится комплекс диагностических мероприятий, предполагающий проведение лабораторных и инструментальных исследований. Пациенты обязательно сдают клинический анализ мочи + бактериологический посев. По требованию врача делают УЗИ, цитоскопию, биопсию, КТ. Дополнительно назначается осмотр гинеколога, онколога, венеролога.

Важную роль в терапии описанных видов цистита играет жидкостная нагрузка. Ежедневно больным рекомендуется выпивать более 2 литра воды или травяных настоев. Таким способом из мочевого пузыря механически вымываются патогенные микроорганизмы, предотвращается застой мочи.