Интерстициальный цистит – воспаление, вызванное не бактериями. Он не так распространен, как бактериальный и чаще всего, 90% от общего числа, болеют им женщины. Какие же причины появления болезни, характерные симптомы и лечение.
Причины появления интерстициального цистита
До конца не известны. Существующие теории в основу заболевания ставят:
- расстройство иммунной системы,
- неадекватная реакция тела на воспаление,
- возможные токсичные/раздражающие вещества в урине,
- дефекты в защитных слоях и воспаление нервов мочевого пузыря,
- инфекции от неизвестных микроорганизмов.
Симтомы
Внешние проявления итерстициального цистита схожи с симптомами инфекции мочевых путей. В обоих случаях присутствует высокая частота мочеиспускания, раздражение и боль. У пациента с интерстициальным циститом наблюдается выраженная, возрастающая при заполненном мочевом пузыре, боль, жжение и спазмы. Болевые ощущения обычно уменьшаются после мочеиспускания и возрастают снова при его заполнении, появляется дискомфорт. Большинство пациентов отмечают, что могут контролировать мочеиспускание, случаи недержания редки.
Заболевание характеризуется спонтанными обострениями и ослаблениями. Усиление воспаления может быть вызвано неправильной диетой, физическими и психологическими стрессами, гормональными изменениями во время менструального цикла и сексуальной активностью.
Лечение интерстициального цистита
Курс терапии такой же, как и при бактериальном цистите, однако быстрого выздоровления от употребления антибиотиков, не будет. Восстановление нормальной функции мочевого пузыря также потребует времени.
История болезни — один из самых важных моментов при установлении диагноза, что не отменяет, особенно при сложных случаях, дополнительных исследований. Очень важно исключить все заболевания области таза, такие как эндометриоз, мочевые дивертикулы, болезни передающиеся мочевым путем, а также гинекологическое раковое заболевание, вызывающие раздражение мочевого пузыря. Преинвазивный рак может иметь довольно схожие симптомы и должен всегда учитываться как возможный диагноз, особенно если пациент курильщик и в урине присутствует кровь.
Если история болезни, физический осмотр и анализ мочи не показывают четкую картину, может быть назначен ультразвук мочевого пузыря или рентген почек. Самый важный диагностический тест — цистоскопия под анестезией. Для тщательного осмотра процедура проводится под анестезией в операционной комнате. Вводят физиологический раствор, который растягивает стенки, давая возможность их обследовать. Наличие точек кровотечения ( разрывы мельчайших капилляров) на поверхности стенок, называемые глорумеляциями, дает возможность поставить точный диагноз — интерстициальный цистит. Попутно проводится биопсия для исключения рака, а так же оценки уровня и природы воспалительной реакции.
В качестве альтернативы во время цитоскопии может осуществляться цитология мочевого пузыря (берется мазок), чтобы выявить рак без биопсии.