С самого начала следует обозначить два варианта развития лечения цистита у женщин при грудном вскармливании – без перерыва кормления и с приостановлением из-за изменения химического состава грудного молока вследствие приема лекарственных препаратов.

В любом случае лечить цистит необходимо, и чем раньше начинать лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.

Диагностирование — залог правильного лечения

Начинать всегда необходимо с диагностики заболевания, традиционно это сдача анализа мочи (общий, посев бактерий), ультразвуковое исследование и, если есть необходимость, осмотр в кабинете гинеколога.

Изучение и определение природы возникновения цистита, а также непосредственного агента-возбудителя играют первоочередную роль – информативно подсказывают степень и стадию болезни, и наиболее подходящее лечение.

Если анализ мочи на посев бактерий (стафилококка, клебсиеллы, кишечной палочки) или грибов (микоплазы и хламидий) не проводился, то любой врач назначит самые щадящие антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов. На основании полученных результатов (отслеживаются методом наблюдения и повторного анализа мочи) делается вывод о целесообразности использования этих препаратов или переназначении более сильных антибиотиков из группы фторхинолонов.

Забор анализа мочи на посев бактерий представляет собой нетипичную процедуру. Годится только средняя порция утренней мочи, собранной в специализированную, абсолютно стерильную тару (контейнер) при условии, что в нее не попадут естественные выделения вагинального характера.

От диагностирования микробной первопричины болезни зависит еще и стратегия лечения, способ введение лекарства в организм:

• пероральное в форме таблеток, драже и капсул;
• анальное и вагинальное — свечи, суппозитории;
• инъекционное (капельницы и уколы).

Клиническая картина заболевания покажет как лечить

Цистит в послеродовой период является постоянным спутником женщин, поэтому его возникновение лучше всего предупредить, соблюдая простые меры предосторожности. Единственную форму, которую практически невозможно предугадать – бактериальную, отчего симптоматика инфекции вполне однотипна с небольшими вариациями.

Среди общих симптомов постоянно проявляется учащенное мочеиспускание с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, а также капельное недержание мочи, что является и признаком цистита, и самостоятельным заболеванием, и дополнительным раздражителем слизистых и мочевыводящих путей. Вместе с этим проявляются:

• общая слабость и повышенная болезненность и чувствительность;
• болевые ощущения с четкой локацией в области мочевого пузыря (в отдельных, наиболее тяжелых случаях, боль может ирридировать в поясницу или паховую область);
• характерное чувство жжения при мочеиспускании и после него;
• мутная моча с насыщенным цветом и стойким неприятным запахом (следствие деятельности болезнетворных бактерий).

Это усредненная клиническая картина, а в индивидуальном случае все симптомы могут проявляться с разной силой, а в некоторых, очень редких вариантах, только 2-3-мя признаками при полном отсутствии болевых ощущений.

Первое, что необходимо сделать – это снять болевую симптоматику. В период грудного вскармливания без прерывания кормления лучше всего воспользоваться растительными лекарственными средствами с качественным седативным эффектом (пустырник, настойка валерианы). По совету врача возможно применение натуральных морсов из болотных мочегонных ягод – клюквы и брусники (следует понимать, что пить их нужно не постоянно, а только в лечебных целях).

Врач выпишет антибактериальный препарат (антибиотик) с учетом грудного кормления и общего состояния организма. С антибиотиками вообще много подводных камней, особенно если на фоне цистита повышается температура тела, прыгает давление, опять же возраст играет не последнюю роль. Если вам 20, то организм вполне способен сам справиться с болезнью при небольшой медикаментозной помощи, а если возраст за 40 – могут возникнуть проблемы с усвоением и качеством их воздействия.

При острой формы врачи рекомендуют приостановить кормление грудью и начать принимать препараты более сильные (самое популярное средство «Монурал» из группы нитрофуранов). Врачебная рецептура проста – быстрее вылечиться и вновь вернуться к кормлению грудью (после окончания приема антибиотиков необходимо дать отсрочку перед кормлением, чтобы отдельные составляющие лекарств вывелись из организма).

Сопутствующие методики лечения

Вместе с антибактериальной терапией у женщин при грудном вскармливании весьма эффективной считается так называемая диетотерапия (соблюдение диеты). Этот вопрос очень тонок, так как имеет ряд противоречий.

Диета при цистите предполагает употребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов, кроме тех, что имеют ярко выраженный мочегонный эффект и способны вызывать аллергические реакции. С другой стороны – в период лактации врачи рекомендуют не ограничивать себя в ширине рациона, чтобы молоко было максимально питательным и калорийным.

Выход из ситуации – соединение диет и выборка всех взаимоисключающих продуктов:

• при заболевании необходимо ограничить потребление молочных продуктов, а при грудном вскармливании малыша они крайне необходимы – убираем все жирные и кислые продукты, а оставим только молоко в чистом виде (употреблять его следует порционно и желательно завести определенное время приема);
• при цистите все блюда из мяса и рыбы рекомендуется делать на пару, при этом в продуктах остается клетчатка и не разрушенный белок. Для формирования грудного молока такие тяжелые вещества не нужны, они могут навредить пищеварению ребенка. В качестве альтернативы стоит перейти на мясо птицы, а рыбу можно запечь без добавления масла (употреблять в пищу только мякоть без поджаренной корочки).

Во всем остальном диеты схожи – следует исключить острое, жареное, жирное и копченое, а также газированные напитки, алкоголь и модные нынче коктейли.

Предубеждения и предостережения

Часто приходится слышать, что появление цистита у кормящих мам – это крест на грудном вскармливании. В данном случае все зависит от мам, которые:

• полностью переводят ребенка на искусственное вскармливание еще до вынесения диагноза (что в корне неправильно – нельзя лишать ребенка лучшего средства для наработки иммунитета без серьезных и уважительных причин);
• не прекращают кормить, оставляя заболевание без внимания (такая «жертва» не нужна никому, да и качество молока с течением и развитием цистита становится хуже, а при бактериальной форме может стать переносчиком болезни – детский цистит, который в 80-85% случаев переходит в хроническую стадию, достаточный аргумент, чтобы задуматься);
• кормят и принимают мощнейшие противобактериальные препараты – хуже не придумаешь, потому, что вылечивая себя, мамы нарушают бактериальный баланс в организме ребенка – это в лучшем случае грозит диареей или желудочными коликами, а в худшем – тяжелыми расстройствами желудочно-кишечного тракта, язвами, гастритами, энтероколитами и появлением почечной недостаточности.

Обращаясь к молодым мамам, которые читают статью, хотелось бы сказать, что с появлением ребенка нельзя забывать о собственном здоровье, которое является основой  для нормального развития малыша, правильного его питания и становления его собственного здоровья и иммунитета.