Цистоскопия мочевого пузыря: для чего, подготовка, как проводится, нюансы исследования у женщин, мужчин, детей

Цистоскопией называют осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощь оптического прибора, вводимого в уретру. Во время процедуры цистоскопом можно взять ткани на гистологический анализ (биопсию) или провести несложную операцию. Метод является одним из самых информативных в урологии.

Показания к исследованию мочевого пузыря у женщин и мужчин

На цистоскопию женщины направляют с диагностической либо лечебной целью.

К диагностическим показаниям относятся следующие состояния или заболевания:

  • хронический цистит;
  • появление крови при мочеиспускании;
  • подозрение на рак мочевого пузыря;
  • осмотр после травмы малого таза для выявления повреждений;
  • нарушение мочеиспускания.

Лечебная цистоскопия проводится для:

  • проведения биопсии;
  • удаления конкрементов мочевого пузыря;
  • экстренной остановки кровотечения;
  • иссечения стриктур;
  • малоинвазивной операции на предстательной железе;
  • постановки стента или катетера в мочеточник;
  • рассечения устья мочеточника;
  • установка петли TVT при недержании мочи.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить в случае, если у женщины (мужчины):

  • проблемы с сердцем (период после инфаркта миокарда, сердечная недостаточность, аритмия, высокая гипертензия);
  • острое воспаление слизистой уретры или мочевого пузыря;
  • сужение, непроходимость или повреждение мочеиспускательного канала.

Подготовка пациента

Перед процедурой сдают общий анализ мочи, крови. Специальной подготовки от пациента перед цистоскопией не требуется, так как обычно исследование проводят под местным наркозом (в случае проведения операции используется общий наркоз. Подготовка происходит согласно протоколу: отказ от еды за 8 часов до хирургического вмешательства и медикаментозная премедикация).

Для предотвращения воспаления у женщин / мужчин при хроническом цистите назначат краткий курс антибактериальной профилактики или же антибиотик введут за час до обследования.

Как делают цистоскопию?

Пациента укладывают с разведенными и фиксированными ногами на специальное кресло. Врач проводит местную анестезию, вводя в уретру гель с обезболивающим, который снизит чувствительность и облегчает прохождение цистоскопа, действуя в качестве смазки.

Введение аппарата происходит в стерильных условиях. Сначала выпускается остаточная моча.  Расправить складки слизистой мочевого пузыря и лучше ее осмотреть поможет введение в полость 150-200 мл физраствора.

Иногда применяют метод окрашивания – хромоцистографию. В вену вводят небольшое количество индигокармина. Препарат, дойдя до почек, окрашивает мочу в синий цвет. По времени, за которое синяя моча выделится из каждого устья мочеточника, врач судит об их проходимости. Оптимальное время для появления красителя – 3-5 минут.

Исследование занимает от 10 до 30 минут. Операция длится дольше.

После диагностической пациент может отправляться домой. Если использовался общий наркоз, то больного оставляют на сутки под врачебным наблюдением.

Цистоскопия у женщин

Из-за короткой уретры процедура у женщин проходит леко, хотя имеет место и индивидуальная чувствительность. Женщины на эту процедуру поступают чаще с проблемой хронического цистита. Кроме того на обследование женщину направят при недержании мочи (особенно часто возникает после родов).

Особенностей в подготовке или проведении исследования у женщин не имеется.

cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin

Особенности у мужчин

Из-за анатомического строения мочеиспускательного канала у мужчин, процедура для них болезненна.

Если показанием для цистоскопии является аденома простаты, то подготовка дополняется очистительной клизмой.

После введения анестетика в уретру, половой член зажимают специальными щипцами на уровне головки. Осмотр проводится по вышеописанной методике.

Кроме урологических проблем с помощью цистоскопии у мужчин можно провести резекцию рака или аденомы простаты.

Обследование детей

Детям цистокопию проводят реже, чем взрослым. Для диагностики обязательно письменное согласие родителей.

Используют детский оптический аппарат, поэтому ее проводят в специализированных клиниках и больницах. Возбудимым и впечатлительным детям делают под общим наркозом. Дети постарше хорошо переносят местное обезболивание.

Хромоцистография у детей позволяет увидеть пузырно-мочеточниковый рефлюкс – частая причина возникновения инфекции и формирования хронического цистита.

Что может выявить цистоскопия?

Спектр заболеваний широк, от воспалительных изменений в слизистой и аномалий строения до новообразований:

  • воспалительные изменения уретры и мочевого пузыря, сужения, инфильтраты;
  • доброкачественные (папилломы) и злокачественные образования;
  • дивертикулы (выпячивание стенки);
  • интерстициальный и хронический цистит;
  • разрывы и перфорация органа;
  • источник кровотечения.

Осложнения

Осложнения при процедуре случаются редко, это может быть:

  • перфорация стенки;
  • повреждение уретры, при условии, что процедура делалась неаккуратно или имелась стриктура;
  • при несоблюдении стерильности может возникнуть уретрит, простатит или цистит.
  • встречаются случаи снижения либидо у мужчин по утрам.

Во избежания неприятных последствий  поинтересуйтесь репутацией врача и доверьте проведение исследования квалифицированному урологу.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>